会谈背景信息：来访学生基本资料，性别，女，年龄，18岁。年级，高三，身体状况，一般，父母职业，父亲，工人，母亲，清洁工。父母受教育程度，初中。父母的婚姻状况，良好，与父母关系：家族没有精神疾病历疾，与父亲关系正常，与母亲关系更好些。家族无精神病史。家庭其他情况，有一个已经参加工作的姐姐，与姐姐关系好，姐妹两人由父母带大。

来访学生自述，这次期中考试成绩下滑挺多，班主任老师，让我来找你，想让你帮我分析成绩下降的原因。其实，我同意来来这里是因为心里害怕，差一天没考完，我就在家里用刀划了手腕，以前也这样干过，但是划的不深，血自己就不流了，这一次也没觉得疼。晕晕乎乎就睡着了，我妈进洗手间才发现已经流了好多血，我不是要干危险的事，只是觉得疼了就不难受了。我害怕以后真这么干真出事。我妈也被吓坏了，老看着我。在家里，休息了三天，只跟老师说病跟，让心理咨询师千万别告诉老师。

问题评估：一、从自述中可知，来访者 并不是想 ，但 已经成为其排解心理危机的 方法，故危险仍然存在。二、三天来，来访学生的主导情绪是害怕，此次 不仅没有使其舒缓心理危机，反而增加了新的情绪困扰。三、来访学生的危险行为发生在期中考试期间。考试压力是直接诱因，但尚不能排除有其他更深层的原因。

从来访者自述的情况可知，其 行为不仅这一次，这次的危险程度大大升级。由此看来，来访学生长期受到心理困扰，自我解除的办法“用刀 ”，而这种方法目前已经失效。

咨询目标确定为二级， 级为直接目标，是防止危险行为的再次发生，第二级为根本目标，是帮助来访学生解除生存的心理危机。在青少年各种心理问题的咨询中，心理危机个案之中风险 。首先，处于青春期的学生，情绪极不稳定，危险行为随时都有可能再次发生。二，是否转介令咨询老师很难决策，稍有不慎会导致学生的危机升级。三、来访学生受自我认知能力的局限，判断其真正的心理危机源自何处有一定的难度。