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家庭医生是最贴近居民的一线医疗力量。经过十多年的探索,活跃在黄浦区街道的家庭医生常年深入社区,走街串户,提供个性化的干预,为众多居民的身体健康,前移了管理关口。
定期上门,细致耐心
早上8点多,打浦桥街道社区卫生服务中心的中医全科副主任医师李征手里提着外出用的医疗包,与康复科的医师出诊了。今天她要去拜访的是一位近90岁高龄的王阿姨。去年王阿姨特意找到李征,在她名下建立了家庭病床。
作为家庭病床医生,“走、诊、治”对李征来说是家常便饭。她常在居民区内走动,和居民打成了一片。遇到她负责的患者,见面寒暄两句后,便仔细问起他们的身体情况。
据李征介绍,家庭病床一般是经家庭医生评估后,针对年老体弱、行动不便或长期卧床的慢性病稳定期的患者所提供的上门医疗护理服务。在建立“家床”后,家庭医生团队会为患者制定健康管理计划,定期上门为患者提供检查、护理、治疗以及康复等服务,将家医基础服务延伸至患者家中。而家庭医生的主要职责是向签约人提供综合、连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
来到王阿姨家,李征立马进入状态,为王阿姨把脉,并查看近期用药状况。王阿姨因带状疱疹后遗症,身体经常感到被针扎般的疼痛,以前也找过其他医生,但一直未找到最佳治疗方式。
去年,李征与王阿姨建立家庭病床,第一次上门就和她聊了一个半小时,掌握了王阿姨的健康状况;在之后的诊断服务中,若李征碰到拿不准的问题就先回家补课,研究清楚后再为王阿姨进行治疗。在李征诊疗一段时间后,相比之前,王阿姨精气神好了许多。
除了病痛缓解外,王阿姨和老伴对李征和蔼可亲的态度也赞不绝口:“有时候聊起与病情无关的话题,李医生也十分耐心地听我们讲。我们向李医生询问健康问题,她总是细心解答。所以每次到了问诊的日子,我们都会翘首以待……”
李征说道:“我大概每两周去一次王阿姨家中,帮她量血压、看舌苔、把脉,做一些基础诊断,如果她需要额外的治疗,提前告知我就可以,像这次与我同来一位康复医师,可以帮助王阿姨做一些康复锻炼。”由于家庭病床的医院,所以李征对在家进行治疗服务的项目非常谨慎。
时间久了,王阿姨与李征彼此有了感情。得知李征有了孩子后,王阿姨每次看到杂志上有用的文章就剪下来,收集在一本小册子中交给李征;孩子不听话,李征生气时,王阿姨就会像自己家里人一样开导她:对孩子要多点耐心、多点信任。