齐鲁晚报·齐鲁壹点记者刘涛郑玥

今年世界精神卫生日主题是“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”，就是要弘扬各地心理健康工作者在抗击新冠肺炎疫情中表现出的民族精神，提高公众对心理健康的重视程度，大力开展科普宣传和健康教育，保护公众心理健康。聊到心理健康就不得不提到心理咨询，心理咨询是维护心理健康的重要手段。10月13日，记者邀请到日照市精神卫生中心心理咨询中心主任张廷侠，为大家在线解读心理健康方面知识。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者：张主任您好，咨询中接诊最多的来访者是存在哪些问题的来访者？

张廷侠：接诊最多的是青少年学生，从小学五年级到初中生、高中生、大学生多见。其中抑郁症、抑郁情绪，网络成瘾、非自杀性自伤，学习动力不足，休学等来访者多见。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者：好，那张主任能详细的讲一讲吗？如哪些学生容易患有抑郁症呢？

张廷侠：好那我就从抑郁症的病因讲起。

抑郁情绪的出现，一般都有一些心理或精神的促发因素，1.如青少年的父母死亡或离异，父母两地分居，由一方，我们看到的多是母亲独自抚养，母亲一个人一方面工作压力，处理家庭事务，情绪无办法表达，往往会把情绪宣泄到孩子身上，我们会看到，这样的孩子往往很乖巧，小学一直很棒，可到了初中阶段，开始出现情绪问题，另一方面，父亲的缺位，孩子尤其是男孩会走到父亲的位置上，承担保护母亲的角色，失去了本该属于自己的孩子的身份，假性自体的形成，常常被称为“小大人”；孩子还会把父母离异，去世等，认为是自己不好，他们才离开的，自己不好，父母才吵架的。2.还有留守儿童，由爷爷奶奶或姥姥养大，往往能提供衣食住行等基本的保证，不能很好地理解、镜应到孩子的情绪，孩子慢慢就会“习得性无助”，不会向他们表达自己的情绪，不会讲解自己在学校遇到的困难等，很多负性情绪被积压下来；3.父母在，但是疏离的，父母对子女采取排斥或漠不关心的态度，甚至是贬低的。孩子是从父母的喜悦的眼神中看到自己的，而这样家庭中的孩子，感到自己是无价值的，不值得被人爱的；4.父母很控制，把孩子视为自己生命的延续，孩子会带着来自父母的很多压力及使命，终其一生去做成父母想让自己成为的样子，感到无意义、无价值感，父母只允许孩子去做他们认为“有用”的事情，还会挂上美好的名词“少让孩子走弯路”；5.早年曾有严重的不幸经历，如虐待、性侵等；青春期后又碰到精神上的创伤，以及失恋、身患疾病、人际关系不协调、学习成绩不良或其他负性生活事件等，均易于诱发抑郁情绪。6.社会发展太快，现在孩子的童年阶段，最大的矛盾是孩子的童心和家长“不能输在起跑线”的焦虑，有的孩子从幼儿园就开始补课，失去了童年；初中阶段，刚刚成长起来的青少年，和成绩排名的社会分层雏形产生矛盾，家长焦虑“一步没跟上，再也跟不上”，只有考上大学才有好的人生；高中阶段，孩子的三观已经形成，青少年的梦想追求和成人世界的功利目的就可能产生冲突，现在家长的经验明显不够应付孩子们成长中出现的问题了。

性格特点：性格内向、文静、不爱交际、交流、不喜欢出头露面、孤僻、多疑、常常注意事物消极面或遭受意外挫折的人，容易陷入抑郁状态。另外，急性抑郁发作的青少年，病前个性多倔强、违拗，或有被动一攻击的特点。慢性抑郁的青少年病前多表现出无能、被动、好纠缠、依赖和孤独的特点。

家族遗传性：对青少年抑郁起一定的作用，是很重要的青少年引发抑郁症的原因。约50%抑郁青少年的父母中，至少有一人曾患抑郁症。对双生子的研究也发现，同卵双生子的同病率高达70%以上，而异卵双生子的同病率仅为19%。

所以说，父母在，且父母人格的健康是多么的重要，尤其在早年，三岁内。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者：抑郁症会有哪些表现呢？或者是说周围的人，家长、老师如何发现孩子、学生是否患有抑郁症呢？

张廷侠：青少年抑郁症的迹象和症状：

感到开心不起来、悲伤或绝望-易怒且充满敌意-频繁流泪、哭泣-不愿与朋友家人交流，总想把自己关在房间里-对原来感兴趣的事情失去兴趣-学习效率明显下降，学习成绩下降-饮食和睡眠习惯发生改变-坐立不安和激越-感觉自己一无是处，什么也不行-缺乏动力-疲劳或精力缺乏-难以集中注意力、记忆力下降-感到莫名的躯体疼痛-出现死亡或自杀的念头。

青少年抑郁症与成人抑郁症的比较：

青少年抑郁症与成人抑郁症的表现差别很大。与成人相比，以下症状在青少年中更为常见：

易激惹或愤怒情绪。患抑郁症的青少年可能会脾气暴躁、充满敌意，容易沮丧或暴怒。

难以解释的躯体疼痛。青少年抑郁症患者，如头痛、胃痛、腹痛。全面体检不能揭示其医学原因，则这些躯体疼痛可能指向抑郁症。

不与某些人交流，但不是所有人。成年人在抑郁时往往会自我孤立，但青少年通常会至少维持一些友谊。疏远父母。

是抑郁症还是青春期“成长的烦恼”？

如果你不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期，请考虑症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式与平时有何不同。

抑郁严重的青少年，尤其是那些同时滥用酒精或毒品的青少年，经常会想到、谈到自杀或试图自杀，而且实施成功的人数越来越惊人。因此，有必要十分认真地对待任何自杀意念或行为。这是孩子发出的求救信号。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者：那如果自己的孩子是抑郁症患者，家长应该注意些什么或是怎么做呢？

张廷侠：

1.应密切

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