胸腔积液是一种常见病，大体分为两大类良性、恶性。恶性就是胸腔积液中找到肿瘤细胞，我们就叫恶性胸腔积液，没有找到肿瘤细胞的，我们叫良性，从我们的医学角度来说，常常把它分为漏出液和渗出液。根据胸腔积液当中所含的蛋白和酶学成分来进行分类。如果我们的胸腔积液是一个漏出液的话，我们往往是从全身的病因去寻找原因，因为漏出液往往是非炎症性的疾病，可以是心脏不好，比如慢性心功能不全的病人，肝病肾病还有些营养不良的低蛋白血。病人可以出现漏出液引起的胸腔积液，那么渗出液它往往就是一种炎症性的疾病。我们最常见的就是细菌性的或者是结合性的胸腔积液，有的病毒也还有一种结缔组织疾病，比如说红斑狼疮，还有一些其它恶性肿瘤都会引起渗出液。肺栓塞的病人也会引起胸腔积液，它有一部分是渗出液少，部分可以是漏出液胸腔积液。那么还有少见的比如血胸和乳名胸，也属于我们的胸腔积液，血胸是存在血液在里面，它往往是创伤引起来的，也可以是恶性肿瘤，血胸的我们一般是除了内科治疗，可能还需要外科治疗。乳名胸的话，往往是累积到淋巴管受损伤，引起的胸水的性质，外观上看上去像洗米水一样的，还有可以创伤或者淋巴道疾病，比如淋巴瘤引起的一些疾病都可以引起我们整个胸腔积液，所以一定要明确病因。

　　周志宽中医主任医师、教授、研究生导师。从医近60年，目前已82高龄。一直从事临床研究工作。原中国中医科学院主任医师、研究员、研究生导师。曾受邀加拿大、坦桑尼亚国、香港等地从医多年，有丰富的中医理论和临床经验。擅长疑难杂症和稀奇古怪病症的分析和处理，退休后兼任《现代中医药》杂志常务编委。先后荣获国家、部级、省级科技进步成果奖十项。发表专业著作五部，在国内外公开发表论文和科普文章余篇。