当前位置: 咨询中心 >> 咨询中心资源 >> 高危行为后长期疲劳,不要总怀疑艾滋病你可
有一位朋友,看了我的一些艾滋病科普文章和视频后,医院找我看病。
见面的第一句话,他就说:龙医生给我治疗一下吧,我得的是“阴滋病”,这个病困扰了我好多年了!
我把他带来的所有检查报告单仔细看了一遍,发现他做了无数次艾滋病抗原、抗体,甚至艾滋病毒核酸(HIVRNA)的检测,都是阴性的。
“你没有问题呀!”我说。
“有问题。我确定我就是感染了,网上也有好多人这么说。我现在整天浑身无力……”他说。
这位朋友说话时中气十足,和印象中长期疲劳患者的表现是完全不一样的。因为,严重乏力和劳累的人,走路、说话都会让旁边的人觉得:“他的确很累”。
只是因为有过高危,然后有一些网上说的症状,特别觉得累,就认定自己感染了艾滋病。
真的是这样吗?
龙医生今天来科普一下“慢性疲劳综合征”,和这位朋友的症状很像。
你疲劳吗?
很多恐惧艾滋病的人,总会说自己的检查都是没有问题的,但就是有很多艾滋病的症状,其中最主要的症状是乏力。
不单单是恐艾者,很多慢性乙肝或者其他肝病的患者,乏力也是最常见的主诉之一。所谓的“主诉”,是一个很常见的医学术语,指促使患者就诊的主要原因。
他们中有些人的正常生活并不受影响,有些人可能会感觉到体育、劳动、活动能力水平有所下降,还有些人只要稍微活动一下就可能感到精疲力尽。
有一些患者,甚至还因为“乏力”做过肌电图检查,结果发现:他们的“乏力”跟神经元性的乏力是完全不一样的。神经元性的乏力,表现为一处或多处正常肌肉力量的下降,而他们并没有这些,也就是说并不乏力。
年纪比较大的患者,普遍表现为缺乏生命活力的现象,在生活中,似乎没有什么欲望。不单单他们自己,在周围人看来他们也是一副“死气沉沉”的模样。
很多人做完了各种各样的检查,结果还是一无所获,找不到问题的所在,往往会更加的焦虑,担心有病查不出来耽误治疗,但其实这些人几年下来,什么病也没有发生过,似乎身体素质比常人更好一些。
慢性疲劳综合征
很多人的这些症状,可以归因于慢性疲劳综合征,并不是某种可以肯定的因素(如艾滋病)导致的。
慢性疲劳综合症以极度倦怠、乏力为主要症状,并且伴有身体、运动、神经、心理等相关的不适;甚至有一些不典型的躯体症状,如头痛、关节痛等。
慢性疲劳综合征患者中,大约有75%的人为30~45岁的女性,但现实生活中找医生咨询的往往以男性为多,这可能跟有一部分女性对症状羞于启齿有关。
慢性疲劳综合征的诊断标准
美国疾病预防控制中心(CDC)曾制定慢性疲劳综合征的诊断标准,在这个标准中,列举了一些有价值的表现,可以考虑属于慢性疲劳综合征。
*最近出现或已经存在的疲劳,经临床评估确认,无法解释其原因,呈持续或反复发作。
*症状不是因为过度劳累所致。
*无法通过休息改善。
*这些症状会造成其职业、教育、社会和个人个人活动水平较前显著减低。
具有以上表现的人,在出现以下四项或以上的反复发作的现象,时间大于6个月,可以诊断为慢性疲劳综合征:
1.记忆力或注意力下降。2.反复或频发咽痛。3.颈部或腋窝淋巴结触痛。4.肌肉疼痛。5.多关节疼痛,无红肿及肿胀表现。6.新发或严重头痛。7.睡眠后也无法或很难恢复精力。8.劳累后身体不适持续大于24小时。注意:诊断慢性疲劳综合征,最关键的地方是要排除其他的疾病。
慢性疲劳综合征的可能病因
目前,对慢性疲劳综合征的病因尚不能明确,很早有人认为可能跟某些病毒感染有关,甚至有些恐艾者认为是“阴性艾滋病”。
*病毒感染
有一个很显著的现象是,慢性疲劳综合征通常发生在一些感染性疾病之后,比如说Q热、莱姆病、单核细胞增多症也就是EB病毒感染或者其他病毒感染,如巨细胞病毒。
一种逆转录病毒EBV和一类小鼠白血病病毒相关的逆转录病毒和肠道病毒,可能跟慢性疲劳综合征有关,但目前这方面的研究处在停滞阶段。
*躯体和心理应激
心理应激,也就是发生重大或者对个人影响比较大的事情,常常是慢性疲劳综合征的诱发因素。
甚至有时候,这些事情在别人看来是个小事情,比如说去约会网友、使用性玩具之类的。
有1/2至2/3的患者合并抑郁症。因此有一些专家认为。慢性疲劳综合征从根本上说是一种精神疾病。
慢性疲劳综合症有什么后果
慢性疲劳综合征的病情,一般并不会呈进行性的变化或者恶化。但是,患者的症状可长期持续存在,严重影响生活、工作甚至家族,造成很大的困扰。
有一部分患者通过综合措施有望缓解,每年大约有5%的患者,可通过各种措施的调理而获得痊愈。其他积极面对的患者,其症状的改善率也可达到39%。
除此以外,其他的一些人可能需要在心理医生的干预下,使用抗焦虑药物,以获得症状的改善,恢复正常的生活、工作和学习。
慢性疲劳综合征怎么治?
首先得排除一些常见的病因,以及是否有功能损伤。
医生应该跟患者进行多方的沟通,告知目前对慢性疲劳综合征的认识以及存在的不足之处,让患者知情,并提供比较好的一些治疗建议。
*对症治疗
对于有头痛、多发疼痛和发热的患者,可以使用非甾体抗炎药。
如果有鼻炎或者鼻窦炎,可以使用抗组胺药和减充血剂。
*心理治疗
有些患者可能对精神疾病的诊断表示抗拒和反感。尽管如此,还是应该多和患者沟通,对其抑郁或者焦虑状态进行干预。
可以使用不具有镇静作用的抗抑郁药,如舍曲林等改善情绪和睡眠,良好的休息有助于减轻乏力。
*运动疗法
多锻炼,激发正向荷尔蒙的分泌,同时将自我心理调整、心理暗示和运动疗法相结合,再配合家人的帮助,对治疗慢性疲劳综合征有效果。
*对于有慢性乙肝和艾滋病恐惧症的人,找一个信赖的、懂心理的专业医生,也是很关键的。
好了,今天的科普就到这里,有问题可在评论区讨论哦。
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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