有一位朋友，看了我的一些艾滋病科普文章和视频后，医院找我看病。

见面的第一句话，他就说：龙医生给我治疗一下吧，我得的是“阴滋病”，这个病困扰了我好多年了！

我把他带来的所有检查报告单仔细看了一遍，发现他做了无数次艾滋病抗原、抗体，甚至艾滋病毒核酸（HIVRNA）的检测，都是阴性的。

“你没有问题呀！”我说。

“有问题。我确定我就是感染了，网上也有好多人这么说。我现在整天浑身无力……”他说。

这位朋友说话时中气十足，和印象中长期疲劳患者的表现是完全不一样的。因为，严重乏力和劳累的人，走路、说话都会让旁边的人觉得：“他的确很累”。

只是因为有过高危，然后有一些网上说的症状，特别觉得累，就认定自己感染了艾滋病。

真的是这样吗？

龙医生今天来科普一下“慢性疲劳综合征”，和这位朋友的症状很像。

你疲劳吗？

很多恐惧艾滋病的人，总会说自己的检查都是没有问题的，但就是有很多艾滋病的症状，其中最主要的症状是乏力。

不单单是恐艾者，很多慢性乙肝或者其他肝病的患者，乏力也是最常见的主诉之一。所谓的“主诉”，是一个很常见的医学术语，指促使患者就诊的主要原因。

他们中有些人的正常生活并不受影响，有些人可能会感觉到体育、劳动、活动能力水平有所下降，还有些人只要稍微活动一下就可能感到精疲力尽。

有一些患者，甚至还因为“乏力”做过肌电图检查，结果发现：他们的“乏力”跟神经元性的乏力是完全不一样的。神经元性的乏力，表现为一处或多处正常肌肉力量的下降，而他们并没有这些，也就是说并不乏力。

年纪比较大的患者，普遍表现为缺乏生命活力的现象，在生活中，似乎没有什么欲望。不单单他们自己，在周围人看来他们也是一副“死气沉沉”的模样。

很多人做完了各种各样的检查，结果还是一无所获，找不到问题的所在，往往会更加的焦虑，担心有病查不出来耽误治疗，但其实这些人几年下来，什么病也没有发生过，似乎身体素质比常人更好一些。

慢性疲劳综合征

很多人的这些症状，可以归因于慢性疲劳综合征，并不是某种可以肯定的因素（如艾滋病）导致的。

慢性疲劳综合症以极度倦怠、乏力为主要症状，并且伴有身体、运动、神经、心理等相关的不适；甚至有一些不典型的躯体症状，如头痛、关节痛等。

慢性疲劳综合征患者中，大约有75%的人为30～45岁的女性，但现实生活中找医生咨询的往往以男性为多，这可能跟有一部分女性对症状羞于启齿有关。

慢性疲劳综合征的诊断标准

美国疾病预防控制中心（CDC）曾制定慢性疲劳综合征的诊断标准，在这个标准中，列举了一些有价值的表现，可以考虑属于慢性疲劳综合征。

*最近出现或已经存在的疲劳，经临床评估确认，无法解释其原因，呈持续或反复发作。

*症状不是因为过度劳累所致。

*无法通过休息改善。

*这些症状会造成其职业、教育、社会和个人个人活动水平较前显著减低。

具有以上表现的人，在出现以下四项或以上的反复发作的现象，时间大于6个月，可以诊断为慢性疲劳综合征：

1.记忆力或注意力下降。2.反复或频发咽痛。3.颈部或腋窝淋巴结触痛。4.肌肉疼痛。5.多关节疼痛，无红肿及肿胀表现。6.新发或严重头痛。7.睡眠后也无法或很难恢复精力。8.劳累后身体不适持续大于24小时。注意：诊断慢性疲劳综合征，最关键的地方是要排除其他的疾病。

慢性疲劳综合征的可能病因

目前，对慢性疲劳综合征的病因尚不能明确，很早有人认为可能跟某些病毒感染有关，甚至有些恐艾者认为是“阴性艾滋病”。

*病毒感染

有一个很显著的现象是，慢性疲劳综合征通常发生在一些感染性疾病之后，比如说Q热、莱姆病、单核细胞增多症也就是EB病毒感染或者其他病毒感染，如巨细胞病毒。

一种逆转录病毒EBV和一类小鼠白血病病毒相关的逆转录病毒和肠道病毒，可能跟慢性疲劳综合征有关，但目前这方面的研究处在停滞阶段。

*躯体和心理应激

心理应激，也就是发生重大或者对个人影响比较大的事情，常常是慢性疲劳综合征的诱发因素。

甚至有时候，这些事情在别人看来是个小事情，比如说去约会网友、使用性玩具之类的。

有1/2至2/3的患者合并抑郁症。因此有一些专家认为。慢性疲劳综合征从根本上说是一种精神疾病。

慢性疲劳综合症有什么后果

慢性疲劳综合征的病情，一般并不会呈进行性的变化或者恶化。但是，患者的症状可长期持续存在，严重影响生活、工作甚至家族，造成很大的困扰。

有一部分患者通过综合措施有望缓解，每年大约有5%的患者，可通过各种措施的调理而获得痊愈。其他积极面对的患者，其症状的改善率也可达到39%。

除此以外，其他的一些人可能需要在心理医生的干预下，使用抗焦虑药物，以获得症状的改善，恢复正常的生活、工作和学习。

慢性疲劳综合征怎么治？

首先得排除一些常见的病因，以及是否有功能损伤。

医生应该跟患者进行多方的沟通，告知目前对慢性疲劳综合征的认识以及存在的不足之处，让患者知情，并提供比较好的一些治疗建议。

*对症治疗

对于有头痛、多发疼痛和发热的患者，可以使用非甾体抗炎药。

如果有鼻炎或者鼻窦炎，可以使用抗组胺药和减充血剂。

*心理治疗

有些患者可能对精神疾病的诊断表示抗拒和反感。尽管如此，还是应该多和患者沟通，对其抑郁或者焦虑状态进行干预。

可以使用不具有镇静作用的抗抑郁药，如舍曲林等改善情绪和睡眠，良好的休息有助于减轻乏力。

*运动疗法

多锻炼，激发正向荷尔蒙的分泌，同时将自我心理调整、心理暗示和运动疗法相结合，再配合家人的帮助，对治疗慢性疲劳综合征有效果。

*对于有慢性乙肝和艾滋病恐惧症的人，找一个信赖的、懂心理的专业医生，也是很关键的。

好了，今天的科普就到这里，有问题可在评论区讨论哦。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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