原创湘雅三健康管理医院健康管理科

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说起我国第一大慢病，那非高血压莫属。

根据《中国心血管健康与疾病报告》，

我国≥18岁成人高血压患病率约为28%。

再加上儿童患者，

高血压患病人数或已破3亿大关。

为啥我国高血压患病人数如此之巨？

很大一部分原因出在那些“咸”事儿上。

高盐饮食——高血压元凶

大量流行病学研究结果表明，高盐饮食与血压升高有密切关系。因为食盐摄入过量会导致钠潴留，而钠潴留是原发性高血压的启动因素。背后的机制是什么呢？

顾名思义，血压即血液在血管内流动时对血管壁施加的压力，而体内钠潴留会引起血管内水量增多，血容量和外周阻力增加，进而导致血压升高。

同时，钠还可以激活人体的一些神经（如交感神经）和某些激素(如血管紧张素、去甲肾上腺素)，这些都会使血管收缩、血压升高。

所以，世界卫生组织推荐的每日盐摄入量为≤5g，我国推荐盐摄入量也从6g改成了5g。可惜的是，我国目前家庭烹调用盐量仍然高达每日10.5g，北方更是高达12-18g每日。

因此，要降血压或者预防高血压，当务之急是减盐，降低钠摄入。

减盐，没想的那么简单

“减盐，还不简单，炒菜时少放点盐不就行了！”提起减盐，很多人自信满满，但真没这么简单。

因为生活中到处都是“隐形盐”，让你防不胜防。

比如吃着一点儿也不咸的面条、面包、吐司；以为只会给食物增鲜的酱油、味精；某些味道甜甜的饮料、蜜饯等零食……这些食物中都含有钠。

还有一些食物，其钠含量远超想象。比如很多人爱吃的腐乳，一小块的含钠量可能相当于10g盐；很多人爱吃的方便面，汤料包的含钠量可能超过6g盐。

所以说，控盐的关键是“隐形盐”，单纯盯着盐勺估算自己的盐摄入往往是不靠谱的。医院健康管理中心的一项研究显示，43.7%的受检者认为自己饮食清淡，但检查结果显示，87%的人盐摄入量超标。

科学控盐，首先要知晓自己的真实“盐”值，可以通过留尿做盐摄入检测来精确地了解盐摄入值。如果超标了，应进行多方位控盐，具体操作参见为什么他吃的盐比我多，得高血压的却是我？

在医院健康咨询门诊，时不时有受检者委屈巴巴“控诉”，“隔壁老张吃得比我咸多了，为什么得高血压的却是我，他倒一直正常！也太不公平了吧。”

这是因为盐摄入量不同引起的血压反应存在个体差异，据统计，大概51%的高血压患者和26%的正常血压个体存在盐敏感性。

盐敏感个体常常有钠代谢异常、交感神经调节缺陷、血管内皮功能失调等问题，所以更容易患高血压，也更易发生各类并发症。研究显示，女性发生盐敏感性高血压的风险高于男性，需要格外注意。

如果不幸“中招”，除了要更严格地限制钠盐摄入外，应适当注意补充维生素D、镁、钾等营养素。有研究提示，饮食中钾离子浓度及维生素D等因素均可在盐敏感性高血压患者中发挥作用。

含钾量较高的常见食物：白木耳、黄豆、黑豆、桂圆、蚕豆、白笋干、鱿鱼干、葡萄干等；

含镁量较高的常见食物：紫菜、松子、墨鱼、杏仁、黑豆、黄豆、菠菜等。

如果因为身体原因，无法从食物中吸收足量的钾和镁等营养素时，建议使用医用级营养膳食补充剂，以满足身体需求。

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高血压是我国慢病界的一座大山，每年致死数百万人。预防、远离高血压这个无形的健康杀手，不妨从管好自己的“咸”事儿开始吧。

参考文献

1、《中国心血管健康与疾病报告》

2、平海芹、周晓阳.盐敏感性高血压发病机制与治疗的研究进展[J].广西医学.,42(7):-

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