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原创湘雅三健康管理医院健康管理科
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说起我国第一大慢病,那非高血压莫属。
根据《中国心血管健康与疾病报告》,
我国≥18岁成人高血压患病率约为28%。
再加上儿童患者,
高血压患病人数或已破3亿大关。
为啥我国高血压患病人数如此之巨?
很大一部分原因出在那些“咸”事儿上。
高盐饮食——高血压元凶
大量流行病学研究结果表明,高盐饮食与血压升高有密切关系。因为食盐摄入过量会导致钠潴留,而钠潴留是原发性高血压的启动因素。背后的机制是什么呢?
顾名思义,血压即血液在血管内流动时对血管壁施加的压力,而体内钠潴留会引起血管内水量增多,血容量和外周阻力增加,进而导致血压升高。
同时,钠还可以激活人体的一些神经(如交感神经)和某些激素(如血管紧张素、去甲肾上腺素),这些都会使血管收缩、血压升高。
所以,世界卫生组织推荐的每日盐摄入量为≤5g,我国推荐盐摄入量也从6g改成了5g。可惜的是,我国目前家庭烹调用盐量仍然高达每日10.5g,北方更是高达12-18g每日。
因此,要降血压或者预防高血压,当务之急是减盐,降低钠摄入。
减盐,没想的那么简单
“减盐,还不简单,炒菜时少放点盐不就行了!”提起减盐,很多人自信满满,但真没这么简单。
因为生活中到处都是“隐形盐”,让你防不胜防。
比如吃着一点儿也不咸的面条、面包、吐司;以为只会给食物增鲜的酱油、味精;某些味道甜甜的饮料、蜜饯等零食……这些食物中都含有钠。
还有一些食物,其钠含量远超想象。比如很多人爱吃的腐乳,一小块的含钠量可能相当于10g盐;很多人爱吃的方便面,汤料包的含钠量可能超过6g盐。
所以说,控盐的关键是“隐形盐”,单纯盯着盐勺估算自己的盐摄入往往是不靠谱的。医院健康管理中心的一项研究显示,43.7%的受检者认为自己饮食清淡,但检查结果显示,87%的人盐摄入量超标。
科学控盐,首先要知晓自己的真实“盐”值,可以通过留尿做盐摄入检测来精确地了解盐摄入值。如果超标了,应进行多方位控盐,具体操作参见为什么他吃的盐比我多,得高血压的却是我?
在医院健康咨询门诊,时不时有受检者委屈巴巴“控诉”,“隔壁老张吃得比我咸多了,为什么得高血压的却是我,他倒一直正常!也太不公平了吧。”
这是因为盐摄入量不同引起的血压反应存在个体差异,据统计,大概51%的高血压患者和26%的正常血压个体存在盐敏感性。
盐敏感个体常常有钠代谢异常、交感神经调节缺陷、血管内皮功能失调等问题,所以更容易患高血压,也更易发生各类并发症。研究显示,女性发生盐敏感性高血压的风险高于男性,需要格外注意。
如果不幸“中招”,除了要更严格地限制钠盐摄入外,应适当注意补充维生素D、镁、钾等营养素。有研究提示,饮食中钾离子浓度及维生素D等因素均可在盐敏感性高血压患者中发挥作用。
含钾量较高的常见食物:白木耳、黄豆、黑豆、桂圆、蚕豆、白笋干、鱿鱼干、葡萄干等;
含镁量较高的常见食物:紫菜、松子、墨鱼、杏仁、黑豆、黄豆、菠菜等。
如果因为身体原因,无法从食物中吸收足量的钾和镁等营养素时,建议使用医用级营养膳食补充剂,以满足身体需求。
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高血压是我国慢病界的一座大山,每年致死数百万人。预防、远离高血压这个无形的健康杀手,不妨从管好自己的“咸”事儿开始吧。
参考文献
1、《中国心血管健康与疾病报告》
2、平海芹、周晓阳.盐敏感性高血压发病机制与治疗的研究进展[J].广西医学.,42(7):-
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