当前位置: 咨询中心 >> 咨询中心资源 >> 护士李景秋为卧床的孩子布置天花板卡拉o
“当死亡不可避免时,我们所有努力的目的只有一个,就是希望达到‘生死两相安’。”近日,医院肿瘤中心颐养病区(下文简称“颐养病区”)的护士长李景秋,她认为,安宁缓和医疗与照护旨在提升末期患者的生活质量,尽量减轻痛苦,保证舒服与尊严,帮助他们完成最后的心愿,同时呵护与关照疲惫焦虑的家人,互相道歉、道谢、道爱、道别……
她为卧床的孩子布置“天花板卡拉ok”
小陈因为肿瘤晚期来到颐养病区,刚来的时候,常常因为疾病导致疼痛难忍。有一次出现腰背部、臀部、下肢爆发痛,立即注射吗啡后,药物起效时间未到,小陈仍痛得大声喊叫。“小陈,抓住我的手,像我一样闭目养神,深呼吸吸……呼……”“陈爸,陈妈,你们轻轻抚摸他的腰背部和下肢。”“你说你喜欢粤语,也喜欢beyond的歌,我们一起唱好不好?”护士美飞马上用手机搜索歌曲,引导小陈一起歌唱,慢慢地小陈忘记了疼痛。
陈爸陈妈满面愁容也因孩子疼痛缓解而消散。之后,经过骨科、神经外科、药剂师、麻醉师等多学科会诊后,病区制定了镇痛方案。小陈的疼痛逐渐得到控制,“疼痛的等级最高分是10分,他来的时候疼痛评估达到8分,在镇痛方案实施后,疼痛等级控制到1-2分。”时隔一年,回忆起当时的情景,李景秋欣慰地说。
李景秋所在的“颐养病区”,承担安宁疗护工作,医院叫“临终关怀”。翻看李景秋的简历:18年的专业护理经验,广州中医药大学护理学专业医学学士,副主任护师,多年来在肿瘤科、神经内科、消化内科、心内科以及护理部积累了丰富的临床和管理经验。在繁重的工作中,李景秋还利用业余时间攻读护理硕士学位。年,医院开设“颐养病区”,对于一个看起来毫无生机的科室,李景秋主动请缨,甘愿做颐养病区的开荒牛。“安宁疗护其实是对现有医疗水平不可能治愈的患者,采取积极的控制症状,促进舒适的姑息缓和手段,提高患者生存质量。不以治愈为目的,但不表示放弃治疗。症状处理是必须的,例如疼痛、便秘、呕吐、发烧、头痛、腹胀、呼吸困难等,只有改善了症状,才可能提高患者生存质量。”李景秋说。
专业之余,李景秋还愿意做一些“份外的事”。小陈因为身体状况只能躺在床上,这让李景秋很难受:“他还是正值青春年少的孩子。”她不停地想办法,医院的市场部,借来投影仪,给小陈布置了一个“天花板卡拉OK”,让小陈躺在床上就可以听歌,唱歌。小陈生日那天,李景秋又请来了他要好的同学,在病房给他办了个生日派对。小陈偷偷跟李景秋说想跟爸爸合唱,还想听妈妈唱歌,心愿都完成了:“那天妈妈唱了首甜蜜蜜,他特别高兴。”
为3岁的琪琪筹备最后一次聚会
医学人文关怀远远高于医学的本质属性。这也是李景秋说“安宁疗护法”时提得最多的一句话。在她的理解中,人文关怀必须具备同理心,如果不能理解他们的痛苦,怎么用最好的方式帮助他们走好最后一程呢?
李景秋提到的“有些病患”,就包括3岁女童琪琪(化名)。小琪琪因为肿瘤末晚期,几经医院。李景秋和同事们专门把她的病房布置得充满童趣,并策划让孩子过一个快乐的儿童节,但琪琪身体每况愈下,她觉得“必须提前办”。冒医院市场部,订蛋糕、布置病房,同事们医院陪琦琦。
当李景秋问琪琪希望派对里还希望有什么时?琪琪提到她最喜欢宠物狗。这又把李景秋愁到了:动医院的。但李景秋没有放弃,马不停蹄地四处借宠物狗,然后走各种审批。第二天的派对很热闹,小琪琪跟着孩子们一起玩、闹、笑,尤其当她看到那治愈系的宠物狗时,开心地笑了起来。李景秋回忆那个瞬间时也在微笑:“那是我见过的,最开心的笑容。”
几天后,琪琪离开了这个世界,她把最美好的笑容永远留在了那天。李景秋担心琪琪父母痛苦,立刻找到琪琪妈妈,给了她一个理解的拥抱。平复心情后,琪琪妈妈说,“琪琪安静地走了,去了一个没有病痛的地方,她很快乐……谢谢你们为琪琪所做的一切,让我们能够陪伴琪琪度过快乐的时光。”
难过的除了琪琪的亲人,还有照顾着琪琪的颐养病区的护士们。李景秋看到,给了难过的当班护士一个暖暖的拥抱,告诉她,“琪琪就像一片叶子落下了,回归到大地的拥抱……”随后李景秋还特别联系心理咨询师给该护士做心理疏导,并对病区工作人员进行哀伤辅导。“我们说的人文关怀不仅仅给患者和家属,这份爱也要给到团队的成员。这样团队才能更有凝聚力,更好地开展各项工作。”
安宁疗护需要人文和技术并驾齐驱
一直以来,中国人对“死亡”讳莫如深。不少人向往“生”,却从未考虑到“死亡”本就是生命的一部分,更不会意识到生活质量也包括“死亡”质量。中国人死亡教育课程基本是缺失状态,不仅很多家属不太理解,安宁疗护这块的人才缺口也很大。因为“压力大报酬少”,护士们大多很难坚持。但李景秋表示从未想过离开这个专业,她感恩进入这个专业:“做这个工作后我的视野打开了,为了做好这个工作,我尝试协调社会力量,我学习心理知识,我在成长。”
安宁疗护工作让李景秋比以往更加
年1月,医院动起来了,在肿瘤中心蔡绮纯主任的带领下,科室正式引入安宁疗护师,4月起招聘专职心理咨询师,免费为患者提供心理社会精神支持,目前已为多位患者及家属排解内心矛盾与痛苦,使其身心痛苦得到缓解。
“这是一件很好的事,”在李景秋看来,安宁疗护必须是“人文和技术并驾齐驱。”这几年颐医院安宁疗护第一步,医院加入广州市及周边地区安宁疗护协作网络,李景秋护长被广东省护士协会、广州市护理协会等组织邀请分享经验,为医院、为科室赢得口碑。李景秋却始终保持清醒:“不是因为我们做得多好,而是我们敢于作出迈出第一步,要学习改进的地方还很多。”
让李景秋开心的是,在蔡绮纯主任的推动下,目前科室已经为活动不便患者开展了上门居家护理。“今后我们科室还将与社区卫生服务站合作,医院—社区—居家安宁疗护服务网络的无缝对接。”
路越走越宽。在5·12护士节这个特别的日子,李景秋笑言道,“我的心愿是希望患者和家属可以解开心结、放下包袱,一起迎接朝阳,静待春暖花开。”
文/广州日报·新花城记者:肖桂来通讯员祈沅图/广州日报·新花城记者:李波、肖桂来通讯员祈沅广州日报·新花城编辑:吴多