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心理干预医疗法直接方式是药物医疗法

发布时间:2023/6/6 16:42:28   

心理危机干预的技术中非指导咨询

年,罗杰斯在其名著《心理咨询与心理治疗》一书中提倡非指导性(nondirective)咨询的方式。罗杰斯坚信人是理性的,能够自立、自我引导,对自己负责;有正面的人生取向,可以信赖,有追求美好生活、为美好生活而奋斗的本性。非指导性心理咨询就是“将一个具有充分潜能的人早已存在的能力释放出来”。非指导性咨询重视个体心理上的独立性,认为如果来访者对自身的问题有所领悟,就更可能会作出自己明智的选择。非指导性治疗的着眼点是促进来访者的成长。具体是指帮助来访者进行自我探索,促进其自我概念的形成,并朝向自我的经验、体验的方向发展。

追求平等的咨询关系,反对操纵和支配来访者。很少向来访者提问题,避免代替来访者做决定。主张在谈话中采取不指责.不评论、不干涉的方式,鼓励来访者直抒己见。

以来访者为中心,重视来访者的主观经验世界,充分相信来访者有自我实现的潜力。值得注意的是,虽然非指导性咨询以来访者为中心、干预者角色是非指导性的,但干预者也并不是被动的,实际上是存在一个辅助作用的。

强调来访者发掘其自身潜力来解决问题,而不是通过发掘潜意识或改变反应形式来纠正不正常行为。重点不是来访者的过去,而是直接处理来访者现在的情况,尤其要以当前的情绪状况为重点。咨询时集中在来访者的思维和情感上,耐心倾听,强调共情。

如果来访者具有较高的能动性,能够认识到并可以自己采取一定的应对行为,就应该采取非指导性干预。此外,非指导性千预适用于不是十分严重的危机情况。一般来说,危机程度越轻,危机干预工作者就越少采用指导性咨询方式。

非指导性咨询的基本方法是,危机干预工作者通过积极的倾听和使用多种开放式的提问帮助求助者澄清什么是他们真正想做的,并帮助他们检验各种选择可能产生的结果。例如:“你希望有什么样的结果?”“现在有谁能够联系上,能够帮助你?”“过去遇到这种情况你是怎么做的?”非指导性提问的目的就在于帮助求助者更加准确和敏锐地确定自己的内心感受、需要和目的。

在非指导性咨询中,危机干预者的主要工作就是围绕求助者的问题,确定其能力、能动性,创造条件让求助者发挥自主性,作出合理选择,帮助其积极地面对问题、解决问题。危机干预者不要去操纵、说教和控制,应该让求助者认识到这是他自己的问题,相信自己有能力找出适当的应对方式并付诸行动取得效果,自己是能够解决的。

干预者只起一个支持者的作用,倾听、鼓励、反馈、强化和建议,不断帮助求助者树立信心,认识到自己的潜能,了解自己的能力其实可以很好的处理问题,只是目前暂时做不到而已。下面摘引的是干预者对来访者实施非指导性咨询的对话。求助者:我不能再让他打我了,我要离开他

我想摆脱这种生活。危机干预者:看来你已经作了决定,选择一种不同的生活方式,只要你尝试去改变,你就一定可以做到的。

合作性咨询是危机干预者以平等的身份与来访者共同评估问题.共同选择能够接受的解决问题的方式,采取切实可行的行动步骤。如果评估提示来访者具有一定的能动性,但非指导性咨询方式对来访者帮助不大,需要有一个同伴帮助他,就可以选择合作性方式。非指导性咨询是“你的”方式,而合作性咨询是“我们”的方式。

合作性咨询的典型谈话方式是这样的,例如:“你已经讲了许多想法与打算,但好像有点拿不准哪个方法更可行,我们现在一起将它们排列一下,然后找出一个恰当的方法,好吗?合作性咨询中的来访者的危机要严重一些,不具备完全的能动性,但是他们完全可以作为一个同伴参与确定诱因、验证选择、制订计划的过程,并保证实施方案。他们完全有足够的自我能力和能动性参与问题的结局。危机干预者充当的是催化剂,起参谋、支持、会诊的作用。

合作性咨询的内涵就是干预者帮助来访者找出立即解决问题的步骤,起到启动的作用,然后由来访者自己把握去克服困难,恢复到危机前的平衡状态。来访者:我想过到我妈家里去,或到社区中心寻求帮助,或者给我一个好朋友打电话,到她那里去过夜。危机干预者:那我们来讨论一下这三种选择,看哪一种方式更合适……



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