C9以人为中心的治疗理论及过程

以人为中心理论对人的基本看法

1.人的主动性。罗杰斯认为“人基本上是生活在他个人的和主观世界中的，即使他在科学领域、数学领域或其他相似的领域中，具有最客观的机能，这也是他的主观目的和主观选择的结果”。这里，他强调了人的主动性，这是在咨询与治疗过程中要注意的一个基本特性。

2.人的实现的倾向。实现的倾向是一种基本的动机性驱动力，它的实现是一个积极主动的过程，不但在人身上，而且在一切有机体都表现出先天的、发展各种能力的倾向性。这一过程中，有机体不但要维持自己，而且要不断地增加和繁衍自己。

3.对人的其他看法。罗杰斯认为，人基本上是诚实的、善良的、可以信赖的。这些特性与生俱来，而某些“恶”的特性则是由于防御的结果而并非出自本性。而且，他认为每个人都可以做出自己的决定，每个人都有着实现的倾向。

指导式的治疗方式

指导式的治疗假定治疗者应为来访者选择治疗目标，指导来访者努力去达到这一目标。这种治疗实际上假定治疗者地位优越，而来访者是无法全部承担为他自己选择治疗目标的责任的。指导式的治疗重视社会规范，认为有能力的人应该对能力较差的人进行指导。

非指导的治疗方式

非指导的治疗认为来访者有权为他自己的生活做出选择，尽管他选择的目标可能与治疗者的看法很不相同。非指导的治疗还认为，如果来访者对自身的问题有所领悟的话，他们更可能会做出自己明智的选择。非指导的治疗重视个人心理上的独立性和保持完整的心理状态的权利。

来访者中心治疗即是非指导的治疗，这种治疗的着眼点是促进来访者的成长。具体地帮助来访者进行自我探索，促进其自我概念向着更接近自我的经验、体验的方向发展。

C10合理情绪治疗的理论与方法

一、合理情绪治疗的基本理论

合理情绪疗法

合理情绪疗法，简称RET，是20世纪50年代由埃利斯(A.llis)在美国创立的。合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论。该理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在ABC理论模式中，A是指诱发性事件(Activatingevents)；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念(Beliefs)，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为结果(Consequences)。通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。

不合理信念的特征

1.绝对化的要求：是指人们以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。这种信念通常是与“必须”和“应该”这类字眼联系在一起的。

2.过分概括化：是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。

3.糟糕至极：是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕，是一场灾难的想法。

合理情绪治疗的基本步骤

1.心理诊断阶段：明确求助者的ABC，向其介绍ABC理论；

2.领悟阶段：向来访者指出其情绪困扰是来自自身的不合理信念，要改变情绪困扰不能致力于外界事件的改变，要通过改变自身的认知来改变情绪；

3.修通阶段：咨询师以各种方法与技术，以修正和改变求助者不合理的信念为主要目的进行工作。常用的方法包括：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、认知家庭作业；

4.再教育阶段：巩固、强化新的观念；自信训练、社交技能训练等。

合理情绪疗法帮助个体达到的几个目标：(1)自我关怀；接受不确定性；(5)变通性；(6)参与；(7)敢于尝试；(8)自我接受。

合理情绪疗法完整的治疗模式由ABCDEF六个部分组成：

A：activatingevents，指诱发性事件；

B：beliefs，指由A引起的信念(对A的评价、解释等)；

C：emotionalandbehavioralconsequences，指观念或信念所引起的情绪及行为后果；

D：disputingirationalbeliefs，指劝导干预(与不合理的信念辩论)；

E：effect，指通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果；

F：newfeeling，指治疗或咨询后的新感觉。

二、合理情绪治疗的技术方法

1.与不合理信念辩论的方法

这一方法是埃利斯根据自己的咨询与心理治疗的实践经验不断摸索总结出来的。他认为，这一方法使得治疗者得以用科学的方式向来访者所持有的关于他们自己的、关于他人的以及他们周围世界的不合理的信念进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。

采用这一辩论方法的治疗者要积极主动地、不断地向来访者发问，对其不合理的信念进行质疑。从提问形式上看，可以分为质疑式和夸张式两种。

2.合理的情绪想象技术(REI)

合理情绪想象技术也是需要由治疗者进行指导，帮助来访者进行想象的技术。其步骤如下：

(1)使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。

(2)帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。

(3)停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。

3.认知的家庭作业

(1)合理情绪治疗的自助量表(RET)

合理情绪治疗的自助量表是由埃利斯创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格。

(2)与不合理的信念辩论

这也是一种规范化的作业形式，内容简单，只需要来访者回答一些具体的问题。

(3)合理的自我分析(RSA)

合理的自我分析是一种完全由来访者自己完成的报告。